Agomelatyna 25 mg: lek, przy którym bada się wątrobę
Agomelatyna działa inaczej niż większość leków przeciwdepresyjnych, bo celuje w receptory melatoninowe. Wiąże się z tym jeden obowiązek, którego przy innych lekach nie ma: badanie czynności wątroby przed startem i w trakcie leczenia.
Mechanizm, który tłumaczy porę przyjmowania
Agomelatyna pobudza receptory melatoninergiczne i blokuje jeden z podtypów receptorów serotoninowych. Melatonina jest hormonem porządkującym rytm dobowy, więc lek działa na oś, którą depresja często rozstraja w pierwszej kolejności: sen, porę zasypiania i pory aktywności w ciągu dnia. Stąd wynika zalecenie przyjmowania tabletki wieczorem, przed snem.
Agomelatyna nie podnosi dostępności serotoniny tak jak SSRI, więc nie dzieli z tą grupą części typowych działań niepożądanych. Nie oznacza to leku łagodnego dla każdego. Oznacza inny zestaw pytań w wywiadzie i inny zestaw badań kontrolnych.
Badania wątroby są warunkiem leczenia
Przy agomelatynie opisano przypadki uszkodzenia wątroby, dlatego wymagane jest oznaczenie aktywności aminotransferaz przed rozpoczęciem leczenia oraz kontrolne badania w trakcie, w terminach wyznaczonych przez lekarza. Kontrolę powtarza się także po zwiększeniu dawki. Lek nie jest stosowany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby ani u osób w podeszłym wieku z rozpoznaniem otępienia.
- zażółcenie skóry lub białkówek oczu,
- ciemny mocz albo jasny stolec,
- ból w prawym górnym kwadrancie brzucha,
- nietypowe zmęczenie utrzymujące się kilka dni.
Ta lista jest powodem, dla którego konsultacja przy agomelatynie nie kończy się na wypisaniu recepty. Lekarz pyta o ostatnie wyniki badań i o to, kiedy były wykonane. Bez aktualnych prób wątrobowych kontynuacja leczenia tym lekiem nie jest bezpieczna.
Agomelatyna w rejestrze
| Cecha | Dane z rejestru |
|---|---|
| Substancja czynna | Agomelatinum |
| Kategoria dostępności | Rp, wydawana z przepisu lekarza |
| Postać | tabletki powlekane |
| Moc | 25 mg, jedyna moc w rejestrze |
| Przykładowe nazwy handlowe | Valdoxan, Agolek, Lamegom, Agomelatyna Egis, Agomelatine Adamed, Agomelatine G.L. Pharma |
Dane z Rejestru Produktów Leczniczych. Jedna moc w rejestrze nie oznacza jednej dawki dobowej, o schemacie decyduje lekarz.
Kiedy lekarz rozważa ten lek
Najczęstszy kontekst to pacjent, który już leczył się z powodu depresji i źle znosił wcześniejszy preparat, a przy tym ma wyraźnie zaburzony rytm snu. Drugi kontekst to kontynuacja leczenia rozpoczętego przez psychiatrę prowadzącego. W obu przypadkach lekarz sprawdza historię wypisanych leków w e-zdrowiu, pyta o aktualne próby wątrobowe i dopiero wtedy decyduje. Więcej o rozmowie po nieudanym pierwszym leczeniu piszemy w tekście gdy pierwszy lek przeciwdepresyjny nie zadziałał.
Pytania o agomelatyna
Czy agomelatyna jest na receptę?
Tak, ma kategorię Rp i jest wydawana wyłącznie z przepisu lekarza. W rejestrze występuje w jednej mocy, 25 mg, w postaci tabletek powlekanych.
Dlaczego przy agomelatynie robi się badania wątroby?
Ponieważ opisano przypadki uszkodzenia wątroby podczas leczenia. Aktywność aminotransferaz oznacza się przed rozpoczęciem przyjmowania leku oraz kontrolnie w trakcie, a także po zwiększeniu dawki. Terminy badań wyznacza lekarz.
O jakiej porze przyjmuje się agomelatynę?
Wieczorem, przed snem. Wynika to z mechanizmu działania leku, który obejmuje receptory melatoninergiczne związane z rytmem dobowym.
Czy agomelatynę można odstawić z dnia na dzień?
Decyzję o zakończeniu leczenia podejmuje lekarz. Samodzielne przerywanie terapii przeciwdepresyjnej pozbawia pacjenta oceny, czy poprawa jest trwała, i utrudnia rozpoznanie nawrotu.
Czy Valdoxan i Agolek to ten sam lek?
Obydwa preparaty zawierają agomelatynę w mocy 25 mg i występują jako tabletki powlekane. Różnią się producentem i nazwą handlową. O tym, czy zamiana jest możliwa, decyduje lekarz lub farmaceuta w aptece.
Kończy się opakowanie agomelatyny
Przygotuj ostatnie wyniki prób wątrobowych i wypełnij wywiad. Bez aktualnych badań lekarz nie przedłuży leczenia tym lekiem.
Zamów receptę Konsultacja psychiatryczna 250 zł · kontynuacja leczenia od 199 złDalej na tej stronie
- Rejestr Produktów Leczniczych (URPL) oraz Charakterystyki Produktu Leczniczego
- pacjent.gov.pl, e-recepta i Internetowe Konto Pacjenta
- Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą
Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O rozpoczęciu, zmianie lub przerwaniu leczenia decyduje lekarz po indywidualnej ocenie. Nazwy handlowe, moce, postacie i kategoria dostępności pochodzą z Rejestru Produktów Leczniczych i mogą się zmieniać wraz z rejestrem.